د / عماش القرن
10-17-2007, 07:57 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
نظرا لما يرا عن كثرت الشكوى من هذا المرض(متلازمة القولون العصبي IBS)،رأيت أن أكتب موضوعا يخص هذه المشكلة والتي أتمنى أن تحوز على رضاكم وتفيدكم.
فبدايتا، هناك البعض يجهل عن القولون ويتسائل ما هو القولون وماهي وظيفته في الجسم؟
القولون هو ما يسمى بالأمعاء الغليظة وهو الجزء من الأمعاء الذي يصل بين الأمعاء الدقيقة و المستقيم ثم الشرج. ويبلغ طول القولون حوالي 5 أقدام ، ووظيفته الأساسية هي امتصاص الماء والغذاء المفيد والأملاح من الطعام المهضوم جزئياً القادم من الأمعاء الدقيقة.
http://www.14noor.com/forum/uploads_members/10542/10542_2007-10-04_yoga-for-heartburn-and-ibs.jpg
يقوم القولون بأداء وظيفته التي ذكرنا ، ودفع بقايا الطعام إلى الخارج للتخلص منها ، من خلال تقلصات عضلات جداره الرقيقة ، التي تتحكم بها الأعصاب ، والهرمونات ، واستجابة القولون نفسه لمحتوياته. وهذه العملية البسيطة تحتاج إلى تناغم بين تقلصات عضلات القولون والمخارج وعضلات الحوض لتتم بسلاسة و نجاح. عندما تكون هذه التقلصات قوية أو ضعيفة مما يسبب سرعة أو تأخراً في حركة محتوياته ، مسبباً الأعراض التي يشكو منها غالبية المرضى.
http://www.14noor.com/forum/uploads_members/10542/10542_2007-10-04_irritable-bowel-syndrome.jpg
القولون العصبي هو اضطراب في الجهاز الهضمي ينتج عنه خلل في وظيفة القولون و ألم بطني، دون وجود خلل عضوي واضح. يتم تشخيص هذه الحالة سريرياً بعد نفي الأسباب العضوية للأعراض.
يشكل القولون العصبي أحد أكثر الأمراض انتشاراً و أقلها وضوحاً بالنسبة للأطباء. حتى وقت قريب حيث بلغة النسبة في الولايات المتحدة الأمريكية إلى الـ 20% من مضمون السكان، كان الكثير من الأطباء يعتبرون هذا المرض مجرد عرض من أعراض التوتر النفسي، و ليس مرضاً قائماً بذاته.
http://www.14noor.com/forum/uploads_members/10542/10542_2007-10-04_irritable-bowel.jpg
أعراض القولون العصبي:
يصيب هذا المرض الشباب أكثر من الكهول، و يبدأ المرض غالباً قبل سن 45 سنة، لكن هذا لا يمنع أن هناك عدداً كبيراً من الكبار في السن الذين يصابون أيضاً. كما يصيب النساء أكثر من الذكور (بنسبة الضعف تقريباً).
هناك مجموعتان من المرضى:
- المرضى الذين يشكون من ألام البطن المترافقة باضطرابات وظيفة القولون، مثل الإمساك أو الإسهال أو الإثنين معاً ( 80 % من الحالات)
- المرضى الذين يشكون من إسهال مزمن دون ألم (20 % من الحالات).
ألم البطن:
يختلف توضع و شدة ألم البطن بشكل كبير، إذ يمكن أن يكون في أي مكان من الجزء العلوي من البطن، و يكون على الأغلب وقتياً (نوبي) على شكل تشنجات (مغص)، كما يمكنه أن يتراكب مع آلام أخرى موجودة لأسباب مختلفة (مرارة مثلاً).
قد يكون الألم خفيفاً يمكن تجاهله، كما قد يصل إلى شدة عالية تعيق الحياة اليومية. لكن الألم لا يظهر إلى خلال ساعات اليقظة، و لا يمنع المريض من النوم. يزداد الألم أحياناً بعد تناول الطعام أو بعد التوتر النفسي، و يتحسن بعد تحرير الغازات أو البراز.
اضطرابات وظيفة القولون:
تشكل هذه الاضطرابات العرض الأكثر تواجداً في هذا المرض. أكثر الحالات شيوعاً هو تناوب الإمساك و الإسهال، مع غلبة أحدهما على الآخر. عندما يغلب الإمساك، فمن الممكن أن يستمر لأشهر متواصلة قبل حدوث حالة الإسهال.
الغازات و النفخة:
يشكو مرضى القولون العصبي كثيراً من انتفاخ البطن و احتباس الغازات، و يكون التخلص منها مريحاً.
أعراض الجهاز الهضمي العلوي:
25% إلى 50% من مرضى القولون العصبي يشكون من عسر الهضم، حرقة المعدة، الغثيان و الإقياء. تنتج هذه الأعراض عن وجود اضطرابات أيضاً في الأمعاء الدقيقة، و هي تحدث خلال فترة اليقظة و ليس أثناء النوم.
آلية و أسباب المرض:
لا تزال آلية و مسببات هذا المرض غير واضحة و غير معروفة، و تشير الدراسات الحديثة إلى عدة آليات منها:
- الاضطرابات الحركية و الحسية للقولون
- اضطرابات وظيفية في الخلايا العصبية المركزية
- اضطرابات نفسية
- الضغوط النفسية
- عوامل ممرضة داخل لمعة القولون
-التدخين وتناول الكحول
-تناول بعض البهارات والصبغيات الصناعية في الأكل
العلاج:
الحمية الغذائية: ليس هناك حمية غذائية موحدة لهذا المرض، فكل مريض ينزعج و يتأثر بأنواع مختلفة من الأطعمة، لذلك عليه تفادي هذه الأطعمة التي يكتشفها بالتجربة الشخصية.
الملينات: تستعمل الأطعمة الغنية بالألياف و الأدوية الملينة لمكافحة الإمساك المزمن.
مضادات التشنج: تستعمل الأدوية المضادة للتشنج لعلاج الألم (المغص)، و يفضل إعطاؤها قبل الطعام بنصف ساعة لتفادي التشنج قبل حدوثه.
مضادات الإسهال: تستعمل عند حدوث إسهال شديد، و هي متنوعة و كلها ذات مفعول وقتي
مضادات الغازات: تستعمل للنفخة، و منها الفحم الطبي و simethicone
مضادات الإكتئاب: يعطي استعمال الأدوية المضادة للاكتئاب نسبة عالية من التحسن قد تصل إلى 89 %، و يجب استعمالها لفترات لا تقل عن شهرين متواصلين.
وقد يصرف الطبيب لمن يعاني من حالة القولون العصبي بعض أنواع الأدوية التي تساعد علي تنظيم حركة عضلات الجهاز الهضمي وبعضها يساعد علي التخفيف من حدة أعراض حالة القولون العصبي . ومن هذه الأدوية الآتي:
1.Chlordiazepoxide + clidinium bromide - Librax
2.Dicyclomine hydrochloride - Bentyl
3.Hyoscyamine sulfate - Levsin
4.Diphenoxylate hydrochloride - Lomotil
5.Loperamide - Imodium
6.Imipramine - Tofranil
7.Amitriptyline - Elavil
http://www.drugs.indiana.edu/images/drugpic/benzo03.jpg http://www.drugs.indiana.edu/images/drugpic/anabolic01.jpg
ما الذي يمكنني أن أفعله لمعالجة نفسي؟
من المهم أن تعرف أن اضطراب القولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها بدلاً من إضاعة وقتك في البحث عن الشفاء منها. ومن أمثلة أساليب التعايش ما يلي:
تناول وجبات منتظمة ، ومتوازنة ، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
تناول كمية كبيرة من الماء.
المداومة على الرياضة فهي تشد العضلات وتحافظ على الوزن وتضبط إيقاع القولون.
تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
الرياضة كالمشي أو السباحة فهي تساعد كثيرا في ارتخاء الأعصاب لما يخفف من حدة نزلات وأعراض القولون العصبي.
زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.
عدم تناول أي عقار إلا بمشورة الطبيب ، والخضوع للفحص الكامل ، بغرض استبعاد أي أمراض أخرى.
هذا ونسأل الله للجميع الصحة والعافية
اللهم أشفي مرضانا ومرضى المسلمين
وتقبلوا تحياتي
نظرا لما يرا عن كثرت الشكوى من هذا المرض(متلازمة القولون العصبي IBS)،رأيت أن أكتب موضوعا يخص هذه المشكلة والتي أتمنى أن تحوز على رضاكم وتفيدكم.
فبدايتا، هناك البعض يجهل عن القولون ويتسائل ما هو القولون وماهي وظيفته في الجسم؟
القولون هو ما يسمى بالأمعاء الغليظة وهو الجزء من الأمعاء الذي يصل بين الأمعاء الدقيقة و المستقيم ثم الشرج. ويبلغ طول القولون حوالي 5 أقدام ، ووظيفته الأساسية هي امتصاص الماء والغذاء المفيد والأملاح من الطعام المهضوم جزئياً القادم من الأمعاء الدقيقة.
http://www.14noor.com/forum/uploads_members/10542/10542_2007-10-04_yoga-for-heartburn-and-ibs.jpg
يقوم القولون بأداء وظيفته التي ذكرنا ، ودفع بقايا الطعام إلى الخارج للتخلص منها ، من خلال تقلصات عضلات جداره الرقيقة ، التي تتحكم بها الأعصاب ، والهرمونات ، واستجابة القولون نفسه لمحتوياته. وهذه العملية البسيطة تحتاج إلى تناغم بين تقلصات عضلات القولون والمخارج وعضلات الحوض لتتم بسلاسة و نجاح. عندما تكون هذه التقلصات قوية أو ضعيفة مما يسبب سرعة أو تأخراً في حركة محتوياته ، مسبباً الأعراض التي يشكو منها غالبية المرضى.
http://www.14noor.com/forum/uploads_members/10542/10542_2007-10-04_irritable-bowel-syndrome.jpg
القولون العصبي هو اضطراب في الجهاز الهضمي ينتج عنه خلل في وظيفة القولون و ألم بطني، دون وجود خلل عضوي واضح. يتم تشخيص هذه الحالة سريرياً بعد نفي الأسباب العضوية للأعراض.
يشكل القولون العصبي أحد أكثر الأمراض انتشاراً و أقلها وضوحاً بالنسبة للأطباء. حتى وقت قريب حيث بلغة النسبة في الولايات المتحدة الأمريكية إلى الـ 20% من مضمون السكان، كان الكثير من الأطباء يعتبرون هذا المرض مجرد عرض من أعراض التوتر النفسي، و ليس مرضاً قائماً بذاته.
http://www.14noor.com/forum/uploads_members/10542/10542_2007-10-04_irritable-bowel.jpg
أعراض القولون العصبي:
يصيب هذا المرض الشباب أكثر من الكهول، و يبدأ المرض غالباً قبل سن 45 سنة، لكن هذا لا يمنع أن هناك عدداً كبيراً من الكبار في السن الذين يصابون أيضاً. كما يصيب النساء أكثر من الذكور (بنسبة الضعف تقريباً).
هناك مجموعتان من المرضى:
- المرضى الذين يشكون من ألام البطن المترافقة باضطرابات وظيفة القولون، مثل الإمساك أو الإسهال أو الإثنين معاً ( 80 % من الحالات)
- المرضى الذين يشكون من إسهال مزمن دون ألم (20 % من الحالات).
ألم البطن:
يختلف توضع و شدة ألم البطن بشكل كبير، إذ يمكن أن يكون في أي مكان من الجزء العلوي من البطن، و يكون على الأغلب وقتياً (نوبي) على شكل تشنجات (مغص)، كما يمكنه أن يتراكب مع آلام أخرى موجودة لأسباب مختلفة (مرارة مثلاً).
قد يكون الألم خفيفاً يمكن تجاهله، كما قد يصل إلى شدة عالية تعيق الحياة اليومية. لكن الألم لا يظهر إلى خلال ساعات اليقظة، و لا يمنع المريض من النوم. يزداد الألم أحياناً بعد تناول الطعام أو بعد التوتر النفسي، و يتحسن بعد تحرير الغازات أو البراز.
اضطرابات وظيفة القولون:
تشكل هذه الاضطرابات العرض الأكثر تواجداً في هذا المرض. أكثر الحالات شيوعاً هو تناوب الإمساك و الإسهال، مع غلبة أحدهما على الآخر. عندما يغلب الإمساك، فمن الممكن أن يستمر لأشهر متواصلة قبل حدوث حالة الإسهال.
الغازات و النفخة:
يشكو مرضى القولون العصبي كثيراً من انتفاخ البطن و احتباس الغازات، و يكون التخلص منها مريحاً.
أعراض الجهاز الهضمي العلوي:
25% إلى 50% من مرضى القولون العصبي يشكون من عسر الهضم، حرقة المعدة، الغثيان و الإقياء. تنتج هذه الأعراض عن وجود اضطرابات أيضاً في الأمعاء الدقيقة، و هي تحدث خلال فترة اليقظة و ليس أثناء النوم.
آلية و أسباب المرض:
لا تزال آلية و مسببات هذا المرض غير واضحة و غير معروفة، و تشير الدراسات الحديثة إلى عدة آليات منها:
- الاضطرابات الحركية و الحسية للقولون
- اضطرابات وظيفية في الخلايا العصبية المركزية
- اضطرابات نفسية
- الضغوط النفسية
- عوامل ممرضة داخل لمعة القولون
-التدخين وتناول الكحول
-تناول بعض البهارات والصبغيات الصناعية في الأكل
العلاج:
الحمية الغذائية: ليس هناك حمية غذائية موحدة لهذا المرض، فكل مريض ينزعج و يتأثر بأنواع مختلفة من الأطعمة، لذلك عليه تفادي هذه الأطعمة التي يكتشفها بالتجربة الشخصية.
الملينات: تستعمل الأطعمة الغنية بالألياف و الأدوية الملينة لمكافحة الإمساك المزمن.
مضادات التشنج: تستعمل الأدوية المضادة للتشنج لعلاج الألم (المغص)، و يفضل إعطاؤها قبل الطعام بنصف ساعة لتفادي التشنج قبل حدوثه.
مضادات الإسهال: تستعمل عند حدوث إسهال شديد، و هي متنوعة و كلها ذات مفعول وقتي
مضادات الغازات: تستعمل للنفخة، و منها الفحم الطبي و simethicone
مضادات الإكتئاب: يعطي استعمال الأدوية المضادة للاكتئاب نسبة عالية من التحسن قد تصل إلى 89 %، و يجب استعمالها لفترات لا تقل عن شهرين متواصلين.
وقد يصرف الطبيب لمن يعاني من حالة القولون العصبي بعض أنواع الأدوية التي تساعد علي تنظيم حركة عضلات الجهاز الهضمي وبعضها يساعد علي التخفيف من حدة أعراض حالة القولون العصبي . ومن هذه الأدوية الآتي:
1.Chlordiazepoxide + clidinium bromide - Librax
2.Dicyclomine hydrochloride - Bentyl
3.Hyoscyamine sulfate - Levsin
4.Diphenoxylate hydrochloride - Lomotil
5.Loperamide - Imodium
6.Imipramine - Tofranil
7.Amitriptyline - Elavil
http://www.drugs.indiana.edu/images/drugpic/benzo03.jpg http://www.drugs.indiana.edu/images/drugpic/anabolic01.jpg
ما الذي يمكنني أن أفعله لمعالجة نفسي؟
من المهم أن تعرف أن اضطراب القولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها بدلاً من إضاعة وقتك في البحث عن الشفاء منها. ومن أمثلة أساليب التعايش ما يلي:
تناول وجبات منتظمة ، ومتوازنة ، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
تناول كمية كبيرة من الماء.
المداومة على الرياضة فهي تشد العضلات وتحافظ على الوزن وتضبط إيقاع القولون.
تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
الرياضة كالمشي أو السباحة فهي تساعد كثيرا في ارتخاء الأعصاب لما يخفف من حدة نزلات وأعراض القولون العصبي.
زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.
عدم تناول أي عقار إلا بمشورة الطبيب ، والخضوع للفحص الكامل ، بغرض استبعاد أي أمراض أخرى.
هذا ونسأل الله للجميع الصحة والعافية
اللهم أشفي مرضانا ومرضى المسلمين
وتقبلوا تحياتي